痤瘡是一種損容性皮膚病。痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。主要好發于青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。
痤瘡的病因:主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發育并產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時趨化炎癥細胞和介質,終誘導并加重炎癥反應。
成年人長痘痘:環境改變、壓力刺激、不良的生活習慣、日夜顛倒的作息時間有關,且多發于下巴、唇角附近的U形區。成人痘常與壓力、睡眠不足、疲勞、黃體素分泌過多、便秘等身心方面代謝不良有密切關系。對于成人痘的形成原因:一方面是由化妝品使用不當引起的,其次人體承受的壓力大間接成為長痘痘的元兇。
痤瘡的分類:非炎性,閉合性粉刺(白頭)、開放性粉刺(黑頭);
1、閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無明顯毛囊開口。
2、開放性粉刺(又稱黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。
粉刺進一步發展會演變成各種炎癥性皮損,表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。
炎性,丘疹、膿皰、結節、囊腫。
1、丘疹性痤瘡是因為皮損導致炎性的小丘疹為主。小米至豌豆大的堅硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色。一般為紅色,觸之疼痛。是為常見的一種痘痘類型。在痤瘡分型中一般分為中度痤瘡表現。
2、膿包型痤瘡是比較嚴重的痤瘡種類,主要的臨床表現為炎性丘疹和膿皰。膿皰型痤瘡開始的時候呈現點狀紅斑或者小丘疹,發展迅速成為豌豆、粟粒、或者水皰。如果不經治療,就會進一步感染變為膿皰。膿皰為谷粒至綠豆大小,皰液粘稠,形成積膿。膿壁十分薄弱、易破裂,破后露出糜爛面,愈后形成凹陷性疤痕。膿皰型痤瘡不僅會生長于面部,也常出現與胸背部,嚴重影響正常的生活和工作。
3、結節性痘痘的癥狀是在膿皰的基礎上,毛囊皮脂內大量的角化物,皮脂和膿細胞堆積,形成高出于皮膚表面或在皮膚下的紅色或淺色結節,較硬、壓之有的有痛感,不及時治療,非常容易產生永久性疤痕。此外,結節以后,毛囊皮脂內既有膿液,細菌殘體,螨蟲尸體,皮脂腺和角化物,又有感染炎癥浸潤,觸摸起來有腫塊的感覺,擠壓會有膿血或豆渣樣東西溢出,這些都是結節性痘痘的癥狀。
4、囊腫性痤瘡是一種重度(Ⅳ級)痤瘡,表現為連接成片的大小不等的結節、囊腫,常繼發化膿感染,破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液,以后形成竇道及瘢痕。
混合型痤瘡即以上各種類型面部同時多發。大多數痤瘡均為混合型痤瘡。面部皮損類型較多,需結合多種方式進行治療,方能高速治療痘痘。