1項目概覽
2適合人群
3項目優缺
4禁忌人群
5治療時長
6效果持續
7麻醉方式
8恢復時間
9治療周期
10操作方式
11疼痛感
12手術必讀
13操作人員資質
唇腭裂患者。
項目缺點治療周期長,創傷大,并發癥多,術后恢復需要嚴格護理; 無法完全恢復至正常的外形。
身體未能適應外界環境、身體機能不足以支持手術的患兒。
術前必讀
1.術前需空腹抽血,查肝功、澳抗(6個月以下的小孩,可查其母血);檢查血常規、尿常規、照胸部X線片等;如有問題應治療后再手術;
2.術前應無發燒、咳嗽和流鼻涕等,上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對手術的影響;
3.小兒唇腭裂,術前應使其習慣于湯匙或滴管進食,以免手術后因不適應而哭鬧,影響進食和傷口愈合。
術后護理
0天~3天嚴重腫脹期
恢復提示:術后一周是傷口愈合的關鍵時期,應特別注意患兒的進食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發燒、腹瀉和其他任何對傷口不利的影響。
護理方法:1.確保每日口服藥液,三次全部攝入; 2.術后應以湯匙或滴管喂養,不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食; 3.每日用消毒棉簽,清潔傷口,清除血痂和污物,保持局部清潔;家長不要自己擦拭傷口。
4天~6天快速消腫期
恢復提示:小兒需在麻醉下進行拆線;術后5-7日拔除,口內松弛切口填塞的紗條。
護理方法:1.拔除紗條后,三小時禁食、水;腭部的縫線于術后早期,不必拆除; 2.防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或將手伸進口腔,必要時用小夾板使雙上肢制動; 3.早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物。
7天~7天拆線日
恢復提示:7天到院拆線(因為術式不同,需按醫囑到院拆線)。
護理方法:1.保持傷口清潔,防止感染; 2.拆線后24小時內傷口不能沾水; 3.不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕; 4.注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8天~30天持續消腫期
恢復提示:局部修復的恢復時間在1個月以上。
護理方法:1.繼續注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔; 2.為了防止瘢痕增生,術后可遵醫囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。
31天~90天效果穩定期
恢復提示:可開始語音訓練。
護理方法:有任何不適,隨時復診。
溫馨提醒:以上術后護理僅供參考。因個體差異、采用術式不同,恢復周期、拆線時間及護理方法均會有所不同。具體護理方案,建議遵醫囑執行。